Lekáreň na webe

Vrámci veľkej štúdie na 3,5 miliónoch vystavených receptov bol analyzovaný prínos počítačom sledovaných medicínskych dát. Až 91% upozornení lekári pri preskripcii vyhodnotili ako nedôležitých pre daného pacienta.

Of the 3.5 million prescriptions tracked, roughly half a million total “alerts” were generated by the electronic prescribing system. Half of those alerts were excluded by the researchers because they were “duplicate” alerts that occurred after the prescriber overrode the first alert.

The remaining 233,000 alerts were then studied to show how often prescribers accepted the alerts. Not surprisingly, the alerts were often ignored. “Drug-Drug Interaction” alerts were overridden 91% of the time and “allergy” alerts were overridden 77% of the time. Zdroj: The Windows Vista Effect « WhiteCoat’s Call Room

Ignorovanie až 91% všetkých hlásení počítačových programov na nebezpečné interakcie je skutočne alarmujúce. Ale je to chyba skutočne tých systémov? Naozaj sa ukazuje, že to, čo nám dnes ponúkajú IT firmy je z pohľadu toho druhého argumentu jeden veľký nepodarok?

Možno by stačilo uvedomiť si dve univerzálne pravidlá práce s IT prostriedmami

1. Je to len hlúpi stroj a robí len to čo mu prikážeme – Možno je to otázka nastavenia, možno je to otázka nevhodného naprogramovania. A teda možno stačí, aby sa užívatelia, teda lekári a lekárnici, ozvali a trvali na zmenách. Možno sa konečne ukáže, že pravidlá pre indikovanie (a s kontraindikácie a všetky ostatné časti príbalového letáku) liekov, ktoré stanovil výrobca na základe doterajších testov, by sa mali zmeniť.
2. Je to nástroj a človek má vždy posledné slovo – Je to nástroj, ktorý podporuje a má podporovať rozhodovanie. Konečné rozhodnutie o spôsobe interpretácie je vždy na človekovi.

Keď som si čítal citovaný článok a aj komentáre lekárov, zaujalo ma, že nikto z nich si neuvedomil to, že vskutku ten nástroj splnil to čo mal. Poskytol podklady pre konečné rozhodnutie. Poskytol ďalšie a ďalšie informácie, ktoré lekár mohol vďaka nástrojom eHealth zobrať do úvahy. To že ich lekár zamietol ako nerelevantné pre daného pacienta predsa viedlo k istejšiemu rozhodnutiu. Viedlo k upevnenie viery, že zvolený postup je správny.

Na druhej strane, štúdia ukázala, že používanie tých nástrojov v každodennej praxi je veľmi, ale veľmi nepohodlné. Že ich súčasný stupeň rozvoja je veľmi biedny. Citovaná štúdia ukazuje stav v roku 2006. Odráža vtedajšie schopnosti počítačových programov. Ale sú dnešné systémy na tom oveľa lepšie?

Nie len finančné, ale aj odborné dôvody sú dôležité

Liekové záznamy pacienta sú jednou zo zásadných zložiek vrámci koncepcie eHealth. Používajú sa dve zásadné argumentačné oblasti. Prvou je ekonomická optimalizácii liečby. Druhým je ochrana pred medicínskymi (odbornými) omylmi, ktoré by mohli pacienta poškodiť.

Určite, hlavnou hybnou silou pre zavedenie rôznych nástrojov eHealth, je možnosť spracovať ohromné množstvo dát a potenciál vyťažiť z nich hodnoty, ktoré pomôžu zlepšiť a zefektívniť odbornú prácu. No ukazuje sa, že nasadenie nástrojov eHealth je len prvým a sám o sebe nedostatočným krokom. Pracovať s tak mohutným množstvom dát nie je pre súčasné nástroje jednoduché. Na príklade ignorovania varovných hlásení je vidieť, že aj pred IT sektorom, ale aj medicínskymi pracovníkmi, lekármi a farmaceutmi stojí zásadná úloha: Naučiť prostriedky eHealh slúžiť.

Keď ich máme tak ich využívajme

Nasadenie nástrojov eHealth platíme všetci. A argument o tom, ako nás nástroje eHealth ochránia pred chybami lekárov, ktoré by mohli mať smrteľné následky sú veľmi účinnými citovými argumentami. Preto je dôležité sa pýtať, či súčasný vývoj v IT dospel už do stavu, keď spracovanie toho kvanta medicínskych dát, ktoré okolo jedného pacienta vznikajú, bude mať nejaký budúci praktický efekt.

A kruh sa uzatvára a dostávam sa k vám, pacientom a zákazníkom lekární. Požadujte od svojho lekárnika odborné informácie. Ako som bol písal v predchádzajúcom článku Liekové záznamy pacienta v lekárni., nástroje už v lekárňach máme k dispozícii. Tak ich využívajme. Pretože aj zamietavá odpoveď na varovanie má svoju odbornú hodnotu.

Rubrika: Lekárenstvo
Témy: eHealth, features, liekové záznamy, nežiadúce účinky, počítače

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Liekové záznamy pacienta v lekárni

Ako nakupovať lieky v ére generík

Driclor aplikujte večer a druhý deň sa už nezapotíte

Prevencia je lepšia ako vši odstraňovať

Linola Sonnenschutz – opaľovacie mlieko pre suchú pokožku