Lekáreň na webe

Vzhľadom na všetky vplyvy môžem jednoznačne povedať, že cena lieku je len číslo zhora ohraničené ochotou niekoho dať za daný liek tým číslom vyjadrené peniaze. Ceny liekov sú regulované, teda nejaký centrálny orgán povie, koľko bude maximálna cena daného lieku a všetci sa týmto číslom musia riadiť. Ako k tomuto číslu dôjde tento centrálny orgán?

Celý systém ekonomiky výroby liekov je postavený na jednom z dvoch modelov.

1. “Originálne” lieky: Prinášanie nových liekov, teda vývoj a následne vysoký zisk vďaka jedinečnosti a teda monopolu.
2. Generiká: Zisk s obratu pri nízkej marži.

V súčasnosti (5-10 rokov do minulosti a budúcnosti) prežívame zásadnú zmenu v podiele uvedených modelov na celkových nákladoch. Veľkému množstvu “originálnych” liekov končí patentová ochrana a na tento proces musí v súčasnosti reagovať koncepcia cenotvorby. Mimochodom, preto sme svedkami, že veľké “originálne” firmy nakupujú tradičných výrobcov generík. Aby mali výrobu aj naďalej “doma”.

Model Versace

Pre prvý model je cena len a len číslo, firma sa snaží na vysokej marži spätne zaplatiť brutálne drahý výskum, ktorý k výrobe viedol. Teda splatiť na dividendách vieru akcionárov, ktorý prostredníctvom nákupu akcii verili sľubom o zázračnom lieku na vyliečenie Smrťa. Preto investori sledujú, ktorá firma čo vyvíja a aké je jej portfólio.

Keďže systém patentovej ochrany firme garantuje len časovo obmedzený monopol, je táto cena skutočne vysoká a podiel “marže” k priamym nákladom výroby (chemikálie, obsluha…) je nepredstaviteľný. Firma má len krátky čas. Preto sú “originálne” lieky drahé. Je to model “Versace”.

V tomto sektore má možnosť ovplyvniť cenu kategorizačná komisia tým, že rozhodne či sa vôbec daná terapia stane štandardnou, alebo len na revizáka (pre vyvolených), alebo si povieme, že na to nemáme a počkáme kým neprejde daný liek do druhého modelu. Je to jednanie s monopolom so všetkým, čo k tomu patrí. Vrátane toho, že tento monopol musí sám chcieť byť v danej krajne na trhu aj za cenu prispôsobenia sa miestnym podmienkam.

Model hypermarket

Druhý model je model hypermarket. Zisk sa naháňa na obrate výrobkov s nízkou maržou. Výroba účinnej látky sa deje v pár (jednotky kusov) fabrikách po svete a desiatky generických firiem nakupujú suroviny na výrobu tabliet, ako keď sa skladá auto z dielov. Maximálne znižujú náklady na výrobu, pretože rovnakú tabletku skladá dohromady viac výrobcov. V zásade si môžete takúto montážnu fabriku postaviť aj vy na dvore. Preto investori pri rozhodovaní sledujú kvalitu obchodného oddelenia nie kvalitu výrobkov.

V tomto sektore je pre cenotvorbu jediné pravidlo: Neplatiť za generikum ako by to bol “originál”! To znamená porovnávať a porovnávať a tlačiť dole a tlačiť dole. Vrámci generík, vrámci krajín, vrámci čohokoľvek čo nás napadne. Rozhádať konkurentov, stlačiť cenu jednému a o štvrťrok ostatní sami znížia, zaviesť “regálovné” (poplatky za registráciu, teda vstup na trh) a podobné brutálne taktiky. Výrobcom ide hlavne o obrat. Och heslom je: Musíme byť na trhu! Samozrejme hranica tu je. Predávať za menej ako sú nákupné ceny stráca zmysel.

Užitočným nástrojom je úhrada poisťovne. Je to jednanie vrámci veľkej konkurencie, takže cenotvorcom je ten čo platí a firmy sa snažia podliezať a podliezať. Kategorizačná komisia v tomto sektore musí makať ako nákupca hypermarketu. A úloha kategorizačnej komisie bude ďalej rásť tak, ako bude rásť podiel generík na celkových nákladoch na lieky. A ten bude rásť strmo.

foto: erix! (flickr.com)

Rubrika: Lekárenstvo
Témy: cena, generická substitúcia, generiká, lieky

Tiež by vás mohlo zaujímať:

Generikum je rovnaký liek od iného výrobcu

Spor o generickú preskripciu nie je sporom lekárnikov a lekárov

Pre vstup generických liekov budú platiť tvrdšie pravidlá

Ako nakupovať lieky v ére generík

Čo je to falošný liek?