Je to optimalizácia alebo na to nemáme?
Politici budú v roku 2010 skúšať na pacientov hru na slepú babu. Na jednej strane budú podporovať snahy o optimalizáciu, aby na strane druhej nemuseli priznať, že na modernú a súčasnú medicínsku starostlivosť nemáme.
Pacientské organizácie vo Veľkej Británii urobili prieskum v nemocniciach a okrem špiny a neporiadku v niektorých zariadeniach skonštatovali nedostatok kvalifikovaného personálu. V rovnakom čase Britský systém verejného zdravotníctva ohlásil dlhodobý program prepúšťania, ktorý by mal do roku 2014 ušetriť 20 miliárd libier.
Česká VZP nedávno ohlásila, že
“Správní rada VZP tento týden schválila, že v roce 2010 stoupnou průměrné náklady na jednoho pojištěnce oproti letošnímu roku o půl procenta,” uvedl mluvčí VZP Jiří Rod. Podle výroční zprávy za rok 2008 stouply průměrné náklady VZP na pojištěnce oproti roku 2007 o 6,4 procenta.
…
Celkově vydá VZP v příštím roce na zdravotní péči 140,5 miliardy korun. Příjmy plánuje ve výši 138 miliard korun. Rozdíl má pokrýt rezerva vytvořená v předchozích letech.
Tento text mal pompézny nadpis: “VZP zaplatí pojištěncům v příštím roce více péče”. Znamená teda to navýšenie o pol percenta skutočne viac starostlivosti? Keď bude inflácia v oblasti cien liekov a zdravotného materiálu menšia ako 0,5% tak pravdepodobne áno.
Sú to dva zahraničné ukážkové príklady toho, ako v zdravotníctve bojujú proti sebe peniaze a kvalita s kvantitou. Rovnováha, ak sa o nej vôbec dá niekedy hovoriť, je veľmi krehká. Viete, stará ekonomická pravda hovorí, že zdravotníctvo dokáže spotrebovať každé euro, ktoré do neho vložíme. Je to len o hladine rozsahu a kvality, ktorú si nastavíme. Položte ktorémukoľvek lekárovi otázku, ako by si vedel predstaviť svoju prax, keby mal bezodný mešec? To by sme sa podozvedali vecí, ako by sme mohli byť liečený.
Ale kto dnes rozhoduje o tej hladine? Kto rozhoduje, na akú starostlivosť máte nárok? Poisťovňa? Hm, v prípade liekov je to relatívne jednoduché, nastaví sa kategorizácia, doplatky a tým je nepriamo definované, ktoré lieky sa budú a ktoré nebudú predpisovať. Respektíve budú, ale musíme si za ne priplatiť, pretože ide o druhý, či tretí level v spôsobe liečby.
A čo výkony? Koľko výkonov nakúpi pre vás vaša poisťovňa v budúcom roku? Bude to dostatočný počet, aby sa na každého dostala najlepšia metóda liečby, alebo len toľko, aby sa na každého dostala nejaká metóda liečby? Alebo to bude len toľko, že sa dostane na pár šťastlivcov a ostatný ostanú v poradovníku alebo to jednoducho vzdajú alebo horšie, ani sa o tom, že v dnešnej dobe sa lieči inak ani nedozvedia?
Politici to budú prezentovať inak. Bude to racionalizácia, hľadanie vnútorných rezerv, optimalizácia siete zdravotníckych zariadení, referencovanie cien s argumentom neplatiť za lieky viac ako platia inde v Európe. Určite, vo veľkej miere sú tieto opatrenia namieste, práve kvôli starej ekonomickej pravde o medicíne a umravneniu výstrelkov prílišných pokrokárov. Ale kde je hranica medzi tým, čo je moderná liečba na úrovni dnešných dní a čo je nadštandard? Vie to niekto? A kto bude ten odvážlivec, ktorý rozhodne, že síce poznáme liečbu, ale nie sú prostriedky?
- Tiež by vás mohlo zaujímať:
- EK pohrozila súdom kvôli preplácaniu liečby v zahraničí
- Zdravotným poisťovniam do júna vzrástol príjem o 5 percent
- Do zdravotníctva vlani smerovalo 137,8 mld. Sk, viac ako v 2007
- Rašiho úrad nespresnil, ako využije milióny eur z poistného
- Zdravotníctvo podľa HPI príde pre krízu možno až o 345 mil. eur
Zatiaľ bez komentárov.