Archív značiek: Celulózový výluh

Tri mýty a legendy – vakcína lieči, kloktanie je testovacia metóda, dovolené je bezpečné

Ak by ste niekto náhodou chceli počúvať odborníka na lieky – farmaceuta – tak tu je pár vysvetlení

Vakcína je liek, ktorý nelieči svoju chorobu

  • Áno, vakcína na kronavírus je liekom na epidémiou sužovanú spoločnosť.
  • Áno, vakcína na koronavírus lieči štát od ochranných opatrení proti šíreniu ochorenia covid-19.
  • Áno, vakcína na koronavírus je priepustka na slobodu, je to oslobodenie sa od iných ochranných opatrení a pomôcok.
  • Áno, vakcína buduje v imunitnom systéme pacienta preventívnu ochranu pred ochorením.
  • Áno, vďaka vakcíne neochoriete.

Vakcína je druh lieku, ktorý slúži ako prevencia pred rozvinutím ochorenia. Vakcína je bez fungujúceho konfekčného imunitného systému len predražený fyziologický roztok s nečistotou.

Nie, vakcína nelieči ochorenie covid-19 spôsobené novým koronavírusom. To znamená, že:

  • Nelikviduje už rozvinuté ochorenie.
  • Nezabráni zhoršeniu zdravotného stavu už chorého pacienta.
  • Nie je záchranou pacienta s diagnostikovaným ochorením covid-19 alebo SARS-COV-2 pred smrťou.

Pre akúkoľvek vakcínu platí, že nelieči samotné už rozvinuté ochorenie.

A už vonkoncom sa, vo všeobecnosti, akákoľvek vakcína nesmie používať pri akútnych prejavoch ochorenia, na ktorý má slúžiť ako prevencia. Akútne ochorenie, dokonca akékoľvek bakteriálne či vírusové ochorenie, to je obligátna kontraindikácia podanie vakcíny. (Preto to zvažovanie testovania pred aplikáciou.)

Použitie slov „liek“ a „lieči“ v slovnom spojení „vakcína lieči“ alebo „vakcína je liekom na…“ je silné skreslenie vnímania laikmi, ktoré môže viesť k poškodeniu zdravia pacientov.

Slovo vakcína pochádza z latinského vacca – krava. Len vôl môže označiť vakcínu ako liek na koronavírus. Vakcína koronavírus nelieči (sic) a ani nezabíja (škoda). Vakcíne je koronavírus úplne ľahostajný.

Kloktanie nie je testovacia metóda

Igor Matovič povedal, že už tento týždeň budú v niektorých školách testovať deti kloktaním. Podľa premiéra je toto testovanie ešte presnejšie ako antigénové testy. Kloktanie je však vhodné skôr pre regióny, kde je nižšia zamorenosť. Zdroj: Dennik N

To „kloktanie“ nie je žiadna testovacia metóda.

To „kloktanie“ je spôsob odberu vzorky na následné testovanie.

Ako sa potom tá vzorka bude testovať je už len otázka výberu testovacej metódy. Podmienkou je, aby zvolená testovacia metóda dokázala s „kloktaním“ pripravenou vzorkou pracovať.

Keď vám otvoria studňu, neskáčte hneď do nej

Nie, nie je dobrý nápad motať sa len tak po obchodoch pomedzi ľudí za čímkoľvek iným, ako potravinami a nevyhnutnosťami.

Nie, nie je dobrý nápad dávať si stretko kdesi pri punči na námestí s ľuďmi mimo vašej denno-dennej rutinnej bubliny.

Nie, nie je dobrý nápad chodiť na hromadné predstavenia a akcie konané v štýle „veď akože“ s tým nejako vybabreme.

Nie, nie je dobrý nápad chodiť do kostola kumulovať sa s nerutinnou bublinou, podobne aj ružencové ruže.

Áno je, fajn byť v týchto časoch introvert, čo nabíjame baterky v kútiku s knihou, mobilom, čítačkou a hlavne vo svojej samote.

Vitajte v mojom svete, priatelia. Konečne je chvíľu svet nastavený aj pre nás introvertov a my sme tu doma.

Ak máte typy na  ďalšie mýty a legendy, sem s nimi do komentárov. Rád vysvetlím aj s odborným pozadím.

Zaujímavosti z oblasti farmácie

Prinášam krátky prehľad toho, čo sa urodilo na stránkach zahraničných serverov v oblasti farmácie a lekárenstva.

Dnes to bude trochu monotónne z pohľadu zdrojov. Všetky nasledujúce zaujímavosti vyšli na odbornom medicínskom portále www.medscape.com. Jednotlivé správy som sa snažil jednak preložiť z angličtiny a jednak preložiť do zrozumiteľnej reči. Ale dosť bolo úvodu, poďme na to.

Nedávno som ako liek na tento deň vybral prípravok Stérimar nosný sprej, učený k hygiene nosnej dutiny. Na túto tému bola nedávno robená štúdia, ktorá preukázala:

„Children in the saline group showed faster resolution of some nasal symptoms during acute illness and less frequent reappearance of rhinitis subsequently,“ the study authors write. Zdroj: Saline Nasal Wash May Be Helpful for Rhinitis in Children

Deti v skupine, kde bol okrem klasickej liečby podávaný aj soľný roztok vykazovala rýchlejšie vyriešenie niektorých nosných symptómov počas akútneho ochorenia a menšiu frekvenciu obnoveného výskytu nádchy“

Pri štúdiou originálneho článku ma zaujalo, že štúdiu robili v citujem: „Pediatric Otorhinolaryngology Clinic, Teaching Hospital Brno, Prague, in the Czech Republic“. Tak neviem, Brno, alebo Praha ;-).

Cvičiť, cvičiť, cvičiť a dožijete sa na 70% vyššieho veku ako keby ste necvičili. Hovorí jedna z najväčších štúdii, aké bola robená v oblasti vplyvu cvičenia na dĺžku života.

„One of the largest studies ever to link exercise capacity to mortality risk should motivate physicians to pay as much attention to patients’ exercise capacity as they do other major risk factors, researchers say [1]. Their study of older male veterans suggests that the adjusted risk of dying was reduced by 13% for every 1 metabolic equivalent (MET) increase in exercise capacity; men with the greatest exercise capacity reduced their mortality risk by 70%.“ Zdroj: Increased Fitness Associated With 50-70% Reductions in All-Cause Mortality

Teda aby som bol presný, zvýšenie telesnej aktivity je spojené s 50-70% redukciou všetkých príčin úmrtnosti. No neodpustím si trochu sarkazmu: Ak na vás nespadne činka a nerozbije vám lebku 😉. Akokoľvek sa to nám pohodlným zdá nespravodlivé, cvičenie naozaj predlžuje život.

Jedno špecifické upozornenie pre špecifickú skupinu pacientov. Zdá sa, že u pacientov (mužov) po liečbe nádoru prostaty sa v neskoršom čase môžu vyskytnúť prejavy cukrovky.

„In men with prostate cancer, androgen-deprivation therapy (ADT) appears to increase the risk of subsequent diabetes, according to researchers.“ Zdroj: Androgen-Deprivation Therapy Linked to Diabetes

Čo si z tejto informácie zobrať? Nuž, môžu, ale nemusia a je dobre vedieť či sa tak deje alebo nie. Preto je vhodné si dať občas zmerať hladinu cukru. Napríklad vrámci návštevy lekára, ktorú tak či tak väčšina bývalých nádorových pacientov pravidelne absolvuje. Kontrolu hladiny cukru občas ponúkajú aj lekárne pri príležitosti niektorých špeciálnych dní.

Erytropoetín (EPO) určite mnohí poznáme ako nepovolenú látku (doping) vo vytrvalostných športoch. Cyklisti by vedeli rozprávať určite dlhé a fundované návody o tom ako ho užiť a nebyť prichytený. Ukazuje sa, že jeho pozitívny efekt na vytrvalostnú výkonnosť nie je len v oblasti lepšieho zásobenia orgánov kyslíkom, ale ja v systémovom psychickom účinku. Zdá sa, že erytropoetín by mohol byť zaujímavé antidepresívum.

„Our findings provide support to the idea that erythropoietin affects neurocognitive function in ways compatible with an antidepressant action and may be a candidate agent for future treatment strategies for depression,“ lead investigator Kamilla Miskowiak told Reuters Health. Zdroj: Erythropoietin May Have Antidepressant Activity

Toto je pekná ukážka, ako sa pri dlhodobom používaní lieku postupne prichádza na ďalšie a ďalšie vedľajšie účinky. A z niektorých sa stanú účinky nežiadúce (ako to bolo v prípade Vioxxu), z niektorých naopak nový smer liečebného využitia.

Celulózový výluh zo siete

Prinášam výber zaujímavých článkov, ktoré sa urodili v oblasti farmácie a lekárenstva tento týždeň.

A začneme, pre nás lekárnikov, hlavne pre kolegov, klinických farmaceutov, smutnou správou. Lieky budú podľa genetického kódu vyberať počítače.

„Software by měl fungovat tak, že po zadání informace o genetickém kódu pacienta bude schopen předpovědět, jak proteiny v těle nemocného zareagují na určitý lék. Projekt směřuje do personalizace medicíny – pacientům by se předepisovaly léky podle toho, jaké mají genetické predispozice, řekl ČTK Jiří Damborský z Masarykovy univerzit“ Zdroj: Brněnští vědci vyvíjí program, jenž lidem předepíše léky na míru

V Čechách začal od nového roku platiť balík reformných zákonov na ozdravenie verejných financií. Okrem iného zavádzajú poplatky za ošetrenie a poplatky za výber liekov na recept. Je to veľmi podobné, ako to bolo za predchádzajúcej vlády na Slovensku. U lekára sa platí poplatok 30 Kč, na pohotovosti 90 Kč a v lekárni za položku (nie počet balení, ale druhy liekov) 30 Kč. Pri hospitalizácii je to 60 Kč za deň. Tieto poplatky platí aj cudzinec, teda aj my, Slováci, keď navštívime v Čechách lekára kvôli nejakému akútnemu problému. Pre úplnosť doplním, že sa treba preukázať medzinárodnou kartičkou poistenca a všetka starostlivosť pôjde na úhradu poisťovne, vrátane úhrady za lieky. Poplatky a doplatky za lieky ale treba zaplatiť.

Rovnako ako na Slovensku, aj Česi si užívajú pôrodné bolesti:
Advokát: Pro lékaře bude problém vymoci od dlužníků poplatek, Lékařka si připadá jako hokynářka, automatům se kroutí papír. A aj nejaká tá chybička sa vlúdila: Kvůli chybě musí chronicky nemocní kojenci u lékaře platit.

Zaujímavosťou, ktorú sme na Slovensku nemali, je, že sa obmedzila celková suma, ktorú pacient zaplatí za rok na poplatkoch u lekára a doplatkoch za lieky. Pokiaľ niekto zaplatí viac ako 5000 Kč, peniaze nad túto sumu mu vráti poisťovňa. Akokoľvek je v Čechách zavedenie poplatkov kritizované, tento prvok si zaslúži pochvalu.

Teraz nahliadneme do dvoch štúdii. Jedna porovnávala výkonnosť lekárov z terénu voči lekárom z nemocnice. Zistili zaujímavý fakt, že lekári z nemocnice liečili lacnejšie a rýchlejšia ako lekári z terénu.

„Results As compared with patients cared for by general internists, patients cared for by hospitalists had a modestly shorter hospital stay (adjusted difference, 0.4 day; P<0.001) and lower costs (adjusted difference, $268; P=0.02) but a similar inpatient rate of death (odds ratio, 0.95; 95% confidence interval [CI], 0.85 to 1.05) and 14-day readmission rate (odds ratio, 0.98; 95% CI, 0.91 to 1.05). As compared with patients cared for by family physicians, patients cared for by hospitalists had a shorter length of stay (adjusted difference, 0.4 day; P<0.001), and the costs (adjusted difference, $125; P=0.33), rate of death (odds ratio, 0.95; 95% CI, 0.83 to 1.07), and 14-day readmission rate (odds ratio, 0.95; 95% CI, 0.87 to 1.04) were similar." Zdroj: Outcomes of Care by Hospitalists, General Internists, and Family Physicians

(Dĺžka hospitalizácie bola o 0,4 dňa kratšia, o 268 dolárov lacnejšia, pričom úmrtnosť pacientov a množstvo opätovných hospitalizácii bolo rovnaké.)

Druhá štúdia sa zaoberala suplementáciou (náhradou) testosterónu u starších mužov a jej vplyvu na rôzne parametre:

„Testosterone supplementation for 6 months did not affect functional status or cognition in older men with low-normal testosterone levels, but it increased lean body mass and had mixed metabolic effects, according to the results of a double-blind, randomized controlled trial reported in the January 2 issue of the Journal of the American Medical Association.“ Zdroj: Testosterone Supplementation May Increase Lean Body Mass in Older Men

(Doplňovanie testosterónu neovplyvňovalo funkčný status, kondíciu a schopnosť myslenia, malo však pozitívny vplyv na množstvo svalovej hmoty a množstvo tuku. Externé dopĺňanie testosterónu malo aj rôzne metabolické efekty (vplyv na inzulínovú rezistenciu a hladinu cholesterolu))

Viac podrobností je v odkazovaných článkoch. V prípade, že máte záujem o podrobnejšie rozobratie problematiky, ozvite sa do komentárov. V prípade hlbšieho záujmu môžem pripraviť podrobnejší článok na konkrétnu tému.

Na záver si dáme správu z oblasti veľmi populárnej. Veď ktorý rodič by sa nepotešil, keby po zaočkovaní svojho dieťaťa nemal na to dieťa kokaín žiaden vplyv? Informácia pochádza z článku Experimental Vaccine Could Vanquish Cocaine Habit